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          鼻子出血的救治方法

          醫學教學模型

            鼻出血又稱“鼻衄”,鼻粘膜的血管豐富,位置淺表,外傷或有局部炎癥時,容易引起出血。鼻出血的原因一般有局部性和全身性兩方面。局部原因如鼻外傷、鼻腔異物、鼻中隔偏曲、鼻腔和鼻竇的炎癥或腫瘤等;全身性的原因包括高熱、高血壓及動脈硬化、血液病、心臟病、肝臟病、尿毒癥等,其中以高熱和高血壓引起者多見。有的婦女在月經期容易鼻出血,稱為“倒經”,與內分泌有關。鼻出血多發生于一側鼻孔。出血量少的,僅鼻涕中帶有血絲;量多時,由一側前鼻孔涌出或兩側鼻孔同時流出,甚至還從口中吐出。如失血過多,會出現臉色蒼白,出冷汗、脈搏快而弱和血壓降低等休克癥狀。

           

            救治方法:

           

            1、發生了鼻出血,要讓病人取坐位或半臥位,同時安慰病人,使他避免過分緊張,盡量保持鎮靜。因為精神緊張,常會使血壓增高而加劇出血;對高血壓引起鼻出血的病人尤其要注意這一點。

           

            2、局部處理主要是壓迫止血,處理步驟取決于出血部位和程度。

           

            (1)、讓病人用拇指及食指緊捏兩側鼻翼,510分鐘可使出血停止。

           

            (2)、如出血不止,可將干凈的棉球,明膠海綿、軟布等塞入其鼻腔,壓迫止血。

           

            (3)、如仍出血不止,則可將蘸有止血粉、1%麻黃素、1%腎上腺素的干棉球或止血海綿等塞入其鼻腔,以收斂止血。在進行以上三方面處理的同時,還可在其額部、鼻部、頸部或枕部敷以冷水毛巾或冰袋,并反復更換,以便促使其血管收縮,減少流血。

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            (4)、如反復出血或出血量很多,則需先清潔鼻腔積血,盡可能找到出血部位,然后用消毒的凡士林油紗條充填壓在出血部位。油紗條在鼻腔內可以留置2472小時。當鼻出血確已止住,可再過適當時間,將油紗布抽出。如2472小時后仍出血不止,應速送醫院治療。

           

            3、全身處理主要是對可能發生休克的處理。如用上述方法鼻出血仍不止,以致出現休克時,則應將患者置于平臥位,頭側向健側,以防止血液流入咽部,引起惡心,加重出血。同時用針刺或手指按壓其人中、涌泉穴搶救。并及時送附近醫院救治。

           

            4、耳朵療法

           

            (1)、吹氣法:同側耳孔吹氣。術者一手抓捏患者耳朵上部,另一手扒開其耳珠,使其耳孔增大,然后深吸一口氣,嘴對其耳孔均勻地用力將氣吹入其耳中,如此反復吹3次,一般鼻出血均能止住。如還出血,可再重復上述操作1次。

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            (2)、耳孔塞酒精棉球法:用75%酒精棉球(或用燒酒、高粱酒浸濕的棉球)塞其同側耳孔內,即能止鼻血。

           

            (3)、壓同側耳尖穴(見圖2-12),也有止鼻血作用。每次按壓35分鐘。

           

            5、穴位針灸、按壓療法取合谷穴(見圖2-13)、內庭穴(見圖2-14)、上星穴(見圖2-15),用消毒針針刺或用手指按壓,均有止鼻出血作用。大拇指前部兩側點刺放血,用以治對側鼻出血,也有止血作用。


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